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医保补充类——平安人寿(平安e生保医疗保险)

类别:普惠保险产品
2021/10/25 10:36:59

平安e生保医疗保险

服务对象:0-60周岁,身体健康的居民

保障内容:

1)一般医疗保险金

保险期间内被保险人因遭受意外伤害事故或在等待期后因患疾病,在中国大陆二级以上(含二级)公立医院的普通部接受治疗的,我们依照保险合同的约定给付一般医疗保险金:

①住院医疗费用

②指定门诊医疗费用

③住院前后门诊急诊费用

本公司在扣除免赔额1万元后按照100%的比例给付本项医疗费用保险金。若投保时被保险人有社会医疗保险,但就诊时被保险人未使用社会医疗保险,则该给付比例为60% 。

2)恶性肿瘤医疗保险金

保险期间内被保险人在等待期后经中国大陆二级以上(含二级)公立医院确诊初次罹患恶性肿瘤,并在中国大陆二级以上(含二级)公立医院的普通部接受治疗的,我们首先按照保险合同的约定给付一般医疗保险金,当我们累计给付金额达到一般医疗保险金的年度保险金给付限额后,我们依照保险合同的约定给付恶性肿瘤医疗保险金:

①恶性肿瘤住院医疗费用

②恶性肿瘤特殊门诊医疗费用

③恶性肿瘤住院前后门诊急诊费用

本公司按照100%的比例给付本项医疗费用保险金。若被保险人以参加社会医疗保险身份投保,但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的,本公司仅按照因赔付金额的60%进行给付。

3)恶性肿瘤津贴保险金

保险期间内被保险人在等待期后经中国大陆二级以上(含二级)公立医院确诊初次罹患恶性肿瘤,我们按照保险合同载明的恶性肿瘤津贴保险金数额进行给付。恶性肿瘤津贴保险金给付以一次为限。

年度保险金给付限额:

1)一般医疗保险金:住院医疗费用、指定门诊医疗费用、住院前后门诊急诊费用(三项合计200万)

2)恶性肿瘤医疗保险金:恶性肿瘤住院医疗费用、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用、恶性肿瘤住院前后门诊急诊费用(三项合计200万)

3)年免赔额:1万

4)给付比例:100%

5)恶性肿瘤津贴保险金:1万

 

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